¿Qué es un queloide y en qué se diferencia de otras cicatrices?
El queloide es una cicatriz que crece más allá de los bordes de la herida original y no tiende a mejorar con el tiempo. Puede doler, picar, sentirse dura o abultada y afectar la estética y la confianza de quien lo tiene. Se diferencia de la cicatriz hipertrófica, que también es gruesa y elevada, pero se mantiene dentro de los límites de la herida y suele aplanarse gradualmente. Distinguir entre una y otra es importante, porque el manejo puede ser distinto; esa evaluación hace parte de la valoración inicial con el Dr. Baquero.
¿Por qué el queloide reaparece cuando solo se opera?
Retirar el queloide con cirugía resuelve el volumen, pero deja una nueva herida en una piel que ya demostró cicatrizar de forma exagerada. Por eso los queloides tienen una alta tendencia a reaparecer cuando se tratan únicamente con cirugía, y el nuevo queloide puede incluso ser mayor que el original. En muchos casos, el mejor resultado se logra combinando la extirpación quirúrgica con un tratamiento que module esa cicatrización excesiva, como la radioterapia posquirúrgica.
¿Cómo ayuda la radioterapia después de la cirugía?
La radioterapia actúa sobre las células que producen el crecimiento exagerado de la cicatriz y, aplicada poco después de la cirugía, reduce el riesgo de que el queloide reaparezca en comparación con operar solamente. El momento exacto importa: generalmente se administra dentro de los primeros días tras la extirpación, y el plazo preciso se define caso por caso. Se emplean técnicas de radioterapia superficial o con electrones, que depositan la dosis en las capas superficiales de la piel, dirigida únicamente a la cicatriz y planeada para proteger los tejidos vecinos.
Cómo es el tratamiento
El tratamiento es ambulatorio, rápido e indoloro: cada sesión dura pocos minutos y usted regresa a sus actividades el mismo día. El número de sesiones depende de las características del queloide y del esquema indicado; se define en la planeación, después de su valoración. Con la radioterapia externa usted no queda radiactivo y puede estar con su familia con total normalidad. El Dr. Baquero le explica además los cuidados de la herida y de la piel tratada durante y después de las sesiones.
¿Quiénes son candidatos? Zonas más frecuentes
Los queloides pueden aparecer tras cirugías, heridas, quemaduras, acné o perforaciones. Las zonas que más consultan son:
- Lóbulos y pabellón de la oreja, con frecuencia después de piercings o aretes.
- Pecho y esternón, incluso tras heridas pequeñas o acné.
- Hombros y espalda alta.
- Mandíbula y cuello.
Cada caso se evalúa primero: la edad del queloide, su ubicación, si ya fue operado antes y sus antecedentes de cicatrización. Si desea adelantar la valoración, puede compartir fotos del queloide por WhatsApp junto con una breve descripción de su historia.
Coordinación con su cirujano
El resultado depende en buena parte de la coordinación entre el cirujano y el radioterapeuta, porque la radioterapia debe aplicarse en una ventana corta después de la extirpación. El Dr. Baquero puede trabajar directamente con el cirujano que usted ya tiene, acordando fechas y tiempos, o ayudarle a coordinar el circuito completo —cirugía y radioterapia— si aún no cuenta con cirujano. Lo importante es planear todo antes de operar, no después.
Atención en Barranquilla y Santa Marta
El Dr. Baquero atiende en varias instituciones de Barranquilla y Santa Marta, y recibe pacientes de toda la región Caribe y de otras ciudades de Colombia. Atiende pacientes particulares y la mayoría de los planes de salud; la cobertura específica se confirma al agendar. Tras el tratamiento se programa un seguimiento de la cicatriz para vigilar su evolución y acompañarlo en los cuidados a largo plazo.
Un caso real: la historia de Juan David
Por el deporte que practicó durante mucho tiempo y la tensión constante en la piel del tórax, Juan David desarrolló dos cicatrices queloides en la región torácica anterior superior, que le producían intenso prurito, dolor y muchas molestias.
Después de ser valorado por cirugía plástica se resecó la cicatriz superior, la más grande. Luego de la cirugía recibió radioterapia con electrones durante tres sesiones consecutivas, iniciadas dentro de las primeras 24 horas del posoperatorio.
Cuatro meses después de la resección, la cicatriz se encuentra plana, sin signos de hipertrofia y con una excelente evolución. Ya no presenta rasquiña ni dolor.
Cada paciente es diferente y requiere una valoración individual.
Preguntas frecuentes
¿La radioterapia para queloides duele?
No. Cada sesión es indolora y dura pocos minutos, parecida a tomarse una radiografía. Puede presentarse enrojecimiento leve y temporal de la piel tratada, que el doctor le enseña a cuidar.
¿Cuántas sesiones necesitaré?
Depende del tamaño, la ubicación y las características del queloide. Suelen ser pocas sesiones breves, pero el número exacto se define en su valoración y en la planeación del tratamiento.
¿Cuándo se hace la radioterapia, antes o después de la cirugía?
Generalmente después de la extirpación del queloide, dentro de los primeros días. El plazo exacto se define caso por caso, y por eso es clave coordinar con el cirujano antes de operar.
¿La radioterapia garantiza que el queloide no vuelva?
Ningún tratamiento puede garantizar un 100%. La radioterapia después de la cirugía reduce el riesgo de que el queloide reaparezca frente a operar solamente, y el doctor le explica qué esperar en su caso.
Mi queloide es antiguo, ¿todavía puedo tratarlo?
Sí, muchos pacientes consultan por queloides de años de evolución o ya operados que reaparecieron. La antigüedad no impide la valoración; el plan se define según su caso.
¿La radioterapia para queloides puede causar cáncer?
Es una pregunta frecuente y válida. Se trata de un tratamiento superficial, localizado y con dosis dirigidas únicamente a la cicatriz; el riesgo se considera muy bajo y el doctor lo conversa con usted en la consulta antes de decidir.
¿Atienden con seguro médico o solo particular?
El Dr. Baquero atiende pacientes particulares y la mayoría de los planes de salud. La cobertura de su plan específico se confirma al momento de agendar.
¿Necesito remisión? ¿Cómo empiezo?
Puede solicitar la valoración directamente, sin remisión. Enviar fotos del queloide por WhatsApp y, si lo tiene, el informe de su cirujano, ayuda a orientar su caso desde el primer contacto.
¿Listo para una valoración?
El Dr. Baquero revisará su caso personalmente. Atención en Barranquilla · Santa Marta.
La información de esta página es educativa y no sustituye una valoración médica individual.